O câncer de pele é o câncer mais comum, e quando detectado precocemente tem altas taxas de cura. Está relacionado principalmente a exposição solar, pele clara e envelhecimento. Há diversos tipos de câncer de pele sendo três os mais comuns: carcinoma basocelular (CBC), carcinoma espinocelular (CEC) e o melanoma. O número de casos novos de câncer de pele não-melanoma, segundo estimativas do Ministério da Saúde para 2008 é de 59 casos a cada 100 mil homens e 61 casos a cada 100 mil mulheres. Na verdade este número deve ser maior, pois muitos casos não são diagnosticados ou não são notificados. Apesar da baixa letalidade, uma vez que é mais raro metastatizarem, os cânceres de pele não melanoma, se não tratados adequadamente podem levar a úlceras extensas e deformidades físicas. Já o melanoma é menos frequente, porém tem maior letalidade. A Organização Mundial de Saúde estima que ocorram mais de 132 mil casos novos deste tipo de câncer ao ano no mundo. Sua detecção vem aumentando principalmente entre a população branca e também entre os mais jovens. Desta forma é importantes a prevenção, detecção precoce e tratamento adequado do câncer de pele.
Como podemos identificar o câncer de pele:
Existem lesões que são consideradas pré-câncer de pele, são as ceratoses actínicas. Muito comuns principalmente em idosos de pele clara que foram intensamente expostos aos raios solares. São manchas avermelhadas, ásperas, que descamam, principalmente na face mãos e braços. O dermatologista deve ter um controle periódico destas lesões, tratando-as com aplicações de ácidos ou nitrogênio líquido, evitando assim a evolução para um câncer mais agressivo.
CBC: geralmente se apresenta como uma pápula avermelhada ou como uma ferida, mais comumente na face, mas também pode aparecer em outras áreas. Às vezes pode formar feridas extensas. Raramente ocorre metástase, mas pode crescer até invadir ossos.
CEC: mais agressivo que o CBC, frequentemente se apresenta como uma ferida, ou pode nascer sobre uma delas. Cicatrizes de longa data, como queimaduras, são locais com maior predisposição a apresentar este tipo de câncer. Também pode surgir nos lábios em indivíduos que fumam e ingerem bebida alcoólica, ou na genitália, devido à infecção pelo HPV.
Melanoma: este é o tipo mais agressivo, de crescimento mais rápido e que frequentemente dá metástase. São manchas escuras, irregulares, que podem surgir em qualquer área do corpo. Ao evoluírem podem formar feridas, e nestes casos a chance de cura é muito pequena. Quando diagnosticado e tratado precocemente é considerado curável. Por isso é importante que o médico examine frequentemente as manchas escuras, com especial atenção àquelas que se modificaram. Pessoas com história pessoal ou familiar de melanoma têm mais chance de apresentar este câncer.
A prevenção é fundamental e compreende o uso de filtros solares regularmente em todas as áreas expostas ao sol, auto-exame e avaliação médica periódica. Evitar exposição solar e bronzeamento artificial.
Quanto ao tratamento dos cânceres de pele, a cirurgia ainda é o mais utilizado, no entanto há opções terapêuticas alternativas para casos especiais, como a terapia fotodinâmica, criocirurgia e radioterapia, as quais devem ser indicadas por médico especialista.

Dra Adriana S Martinelli Salathiel CRM120 813 Formada pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP Residência em Dermatologia pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP Título de Especialista pela Sociedade Brasileira de Dermatologia Pós Graduanda em Dermatologia pela Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto-USP